肠道里有恶性肿瘤的人，身体一般会有5个表现，留心观察

结直肠癌在中国的发病率这些年一直在往上走，很多患者确诊时已经是中晚期，错过了最佳手术窗口。

其实肠道的异常很早就在发信号，但这些信号实在太容易被归结为"肠胃不好"或者"最近压力大"，就这么拖着拖着，等到真的重视起来，往往已经晚了很多。

排便习惯的变化说的不是偶尔拉肚子或者某天便秘，而是规律被打乱之后，持续超过两三周都没有恢复正常。

比如原本每天早上排便，突然变成几天一次，或者原本大便成形，开始反复变稀、变细，甚至腹泻便秘交替出现。

肿瘤在肠腔内生长，会改变肠道的通畅程度和蠕动节律，直肠和乙状结肠的肿瘤尤其容易引起大便形态和频率的改变。

腹痛和腹胀跟着来了。这种痛不像急性阑尾炎那样剧烈，往往是隐隐的、定位模糊的胀痛，有时候在进食后加重，排气排便后能稍微缓解一点。

肿瘤堵塞肠腔会引起肠道内气体和内容物积聚，局部炎症反应和肠壁受侵犯也会带来疼痛感。如果腹痛开始变得有规律性、固定在某个区域，这个信号的紧迫程度就比普通腹胀要高很多了。

还有体重在没有刻意减肥的情况下持续下降。消化道肿瘤患者在确诊前普遍经历了持续3个月以上、体重下降超过5%的情况，但把这归结为"工作太累、最近没怎么吃"的大有人在。

肿瘤细胞消耗大量能量，同时分泌促炎性细胞因子，会引起食欲下降、营养吸收障碍，整个代谢状态也会因此改变。

便血和黑便是最直观的一个。发现便血第一反应是痔疮，这个判断有时候是对的，但结直肠肿瘤引起的出血和痔疮的出血在外观上存在差异。

痔疮出血通常是鲜红色且附着在大便表面，而肿瘤出血更容易混入大便、颜色偏暗，靠近右侧结肠的肿瘤出血还会呈现黑色柏油样大便，这是血液在肠道内经过长时间消化氧化的结果。

任何持续超过两周的便血，不管颜色深浅，都应该接受肠镜检查，而不是自行买痔疮药涂一涂。

乏力和贫血往往是肿瘤已经进入相对进展期的提示。慢性失血会导致缺铁性贫血，肿瘤对营养的大量消耗也会加重贫血程度，患者的表现是持续的疲倦感、稍微活动就觉得喘、面色变得苍白或偏黄。

确诊结直肠癌的患者中，超过30%在就诊时已经存在中度以上贫血，而他们中的很大比例，此前都把疲劳归结为工作压力或睡眠不足。

单独看每一个都像是日常小问题，但如果同时出现两个以上、而且持续时间超过两三周，就真的不该再拖了。