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一个“宝藏”方剂——资生丸,集中了四君子汤、参苓白术散的优点中医药方阵里,补益剂

一个“宝藏”方剂——资生丸,集中了四君子汤、参苓白术散的优点中医药方阵里,补益剂是一个很重要、很常见的类别,它能发挥“治、调、养、补、固”等作用,有病就治病,无病则保健。

补益剂分为补气、补血、补精、气血双补等类型,每一种都有代表性的方剂,比如四君子汤、四物汤、八珍汤等。不过,有的补益方剂古代很常用,到现代就少见了,但有的却一直是“常青树”,至今都大有用武之地,突出的代表方剂就是“资生丸”。

资生丸,出自明代缪希雍《先醒斋医学广笔记》,也叫保胎资生丸、人参资生丸。为何叫“资生丸”这个名字?主要是《易经》“大哉坤元,万物资生”。

资生丸全方共18味药,是一个较大的方剂,其君臣佐使配伍是:

君药4味:党参、茯苓、白术、甘草,里面有“四君子汤”的影子,大补脾胃之气,增强运化能力。

臣药4味:山药、白扁豆、芡实、莲子,健脾、祛湿、收涩、止泻。

佐药8味:薏苡仁、陈皮、藿香、白豆蔻、泽泻、山楂、麦芽、黄连,清热燥湿、行气化湿、消食导滞组合。

使药1味:桔梗,引药上行,协助药力行散到全身。

从资生丸配伍看,里面有中医著名方剂“参苓白术散”的影子。参苓白术散由10味药组成:党参、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、茯苓、甘草、白术、山药,主要是益气健脾,渗湿止泻,治疗脾虚夹湿证。

资生丸是参苓白术散去掉砂仁,加上陈皮、山楂、麦芽、黄连、白豆蔻、藿香,泽泻,芡实。资生丸除了继承参苓白术散健脾理气、祛湿的长处之外,又增加了消食和胃的功效,总体上祛脾胃湿邪的效果,比参苓白术散还要更强一些,也是“青出于蓝胜于蓝”。

换句话说,资生丸以补气名方四君子汤、健脾渗湿名方参苓白术散作为基础,意味着它的补益作用综合了这两大名方的优点,属于宝藏级的方剂。

资生丸在、四君子汤、参苓白术散的基础上化裁出来,原本是调理脾胃,协助孕妇益气安胎。因为“阳明脉衰”,脉气不固,所以需要借助额外的力量保胎安胎。脾胃是运化的主阵地和主枢纽,通过调理脾胃达到气血同运的目的,就能养气保胎。

经过后世中医大量临床实践,资生丸早已不仅仅局限于保胎安胎,还在养生延年、健补脾胃、祛湿除热、消食止泻等方面有不错的功效。方剂特点体现在3个方面:

1、药性甘润,补益脾胃。药方里的党参、白扁豆、山药、甘草、莲子、薏苡仁、芡实、麦芽等药材,性甘淡滋润,皆为食疗佳品,药食同源,对脾胃补益养护效果明显。

2、消补兼施,补而不腻。药方里的山药、芡实、白扁豆、白术、党参、茯苓、甘草、薏苡仁、莲子有补中益气、健运脾胃作用,陈皮、山楂、白豆蔻、麦芽、藿香有消导行气作用,两组不同功效的药方合用,有补有消,补而不滞,可助力恢复脾胃健运。

3、清利结合,升降有序。方剂牢牢抓住脾胃湿热的病机特点,在健脾胃时,加入清热利湿之品,用薏苡仁、泽泻清热利湿,黄连清热燥湿,杜绝湿热内生。而且在四君子汤基础上,用山药、白扁豆、莲肉、芡实、砂仁、白豆蔻、藿香、桔梗补气升牌,黄连、泽泻、薏苡仁运脾利湿以降胃气,共同使脾胃升降有序,清者上升,浊者下降,扶正安中。

现代沿用的资生丸来自《医宗金鉴》的化裁,经过了一些改动,药方变成18味,主要是去掉了泽泻,加上神曲、砂仁,不仅在安胎上更进一步,而且临床应用范围还扩大了。

从资生丸的组方看,全方不寒不热,清利结合,消补兼施,平补为主,只要临床辨证属于中焦脾胃虚弱,阳明脉衰,或者其它疾病引起脾胃虚弱,都可用资生丸,其诊疗范围从妇科,拓展到男科、儿科、内科、老年病科等方面。

临床注意用药需遵医嘱,不可乱用。