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张锡纯指出,倘若把甘草研成粉末生着服用,它的功效就变了!张锡纯认为,甘草这味药,

张锡纯指出,倘若把甘草研成粉末生着服用,它的功效就变了!张锡纯认为,甘草这味药,性微温,味道极甜。天下的甜味,都归入脾胃,而甘草的甜,又格外醇厚。张锡纯有一个独到的见解:甘草之所以能解百毒,并非因为它有什么猛烈攻伐的性子,恰恰是因为它“得土气最全”。万物从土里生长出来,最终又回归于土中化解消散,甘草秉着这一整片土的敦厚之气,所以能够化解诸多毒性。张锡纯特别指出,甘草的核心本领,在于“和”与“缓”。所谓“和”,就是调和脾胃,让脾胃这个运化的枢纽安稳下来。所谓“缓”,就是缓慢、柔和,所以甘草补脾胃,绝不是那种峻猛的补药,而是一点一点地滋养。正因为这种缓和的性子,张锡纯提醒,如果是腹部胀满的人,用炙过的甘草就要格外留心,因为炙过之后补力变大,容易助长胀满。张锡纯提供了一个很有意思的经验:倘若把甘草研成粉末生着服用,它的走向就变了,反而能够通利大小便,消除胀满。治疗疮疡一类的病,张锡纯主张用生甘草,或者生着煎汤喝。张锡纯还观察到,甘草皮是红的,红色入心,所以张仲景的甘草泻心汤里,用了黄连、黄芩、半夏来泻心下的痞满,同时必定用甘草来保护心这个主宰,不让那些药损伤到它。张锡纯在讲解经典方剂时,把甘草的“缓”字说得格外透彻。比如白虎汤里用甘草,是借它甘缓的力量,让那些寒凉的药不至于一下子沉到下面去,伤到下焦。通脉汤、四逆汤这些热性方子里用甘草,又是借它甘缓的力量,让热药不至于一下子窜到上面来,生出祸端。张锡纯认为,甘草就像一位稳重的向导,让那些性子烈的药走得稳当些,该在哪里发力,就在哪里发力。张锡纯还细数了甘草与几味药搭配的妙处。与芍药同用,能够养育阴气,缓和拘挛,止住疼痛,张仲景的芍药甘草汤就是明证。与干姜同用,能够把干姜的热力逗留下来,让它绵长持久,张仲景的甘草干姜汤就是例子。与半夏、细辛这些药同用,能够解掉它们那种辛辣麻舌的味道,让药性归于平和。不过张锡纯也明确说了,甘草与大戟、芫花、甘遂、海藻这四味药是相反的,不能同用,除此之外,与别的药都很相宜。张锡纯在临床上,对甘草的应用有许多独到的心得。古方里治肺痈初起,有单用粉甘草四两煮汤喝的,常常有效。张锡纯效仿这个意思,对于肺结核初期的病人,咳嗽吐痰,痰里微带腥臭味的,常用生粉甘草研成细末,用金银花煎汤送服,一天三次,屡屡获效。张锡纯这个法子,简单平和,不峻不猛,正是甘草性子的体现。若是肺病时日已久,或者兼吐脓血的,张锡纯又拟定了一个方法:用粉甘草细末,浙贝母细末,三七细末,把这三样调和在一起,作为一天的量,仍旧用金银花煎汤送下。如果感觉体内有热的,张锡纯说可以再加玄参数钱,煎汤送服。张锡纯特别提到,皮色发黄的叫作粉甘草,性子平和不温,用在解毒清火的方子里尤其好。 淄博·广成中医