163亿。这是今年上半年全国追回的医保基金。
钱去哪了?被药店、被诊所、被一些拿着医保卡超量开药再倒卖的人,一点点套走了。
国家医保局5月份干了一件事:把老百姓、养天和、益丰、河南张仲景这4家连锁药房直接约谈了。这几个牌子,买药的人都熟。
约谈的原因不复杂。药店把保健品、日用品串换刷成医保药品,等于让你用"看病钱"买洗发水。
今年4月起,全国在查一件事——回流药。什么意思?有人拿医保卡超量开药,开出来不吃,转手卖给药贩子,药贩子再流回药店卖。一开一回,医保基金就这么漏了。
国家医保局已经公布了5期典型案例。有参保人一年开出上百盒降压药、降糖药,自己根本吃不完,全倒卖了。也有药店把别的商品打进医保结算单。
跟你有什么关系?
你医保卡里的钱,不是你一个人的。是统筹基金里所有人的"看病钱"。别人套走100块,你将来住院报销的池子就小100块。
三个提醒。
医保卡别外借。把卡给家人开药、给亲戚刷,出了事你负责。
别帮人超量开药。有人让你"顺便多开两盒",给你点好处费,这就是骗保,金额大了要担刑责。
发现药店串换药品,直接去当地医保局窗口反映,或者上国家医保局官网留言。药店把保健品刷成医保,一查一个准。
163亿追回来了,可池子就那么大。少漏一块,你将来报销就多一块。
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