太平洋岛国斐济艾滋病疫情已造成国家危机，实际上我国的艾滋病感染人数也在去年底达到了141万，比美国还多21万左右！

141万这个数字看着很大，但把它直接和斐济、美国摆在一起，很容易得出错误结论。疫情轻重首先要看人口比例、年度新增、发现率和治疗率，而不是比谁的存量更高。美国疾控中心2026年公布的数据显示，2024年底美国约有115.9万名已确诊并存活的HIV感染者，另有未诊断人群，因此“我国比美国多约21万”只能算量级上的粗略比较，统计年份和口径并不完全相同。

真正需要警惕的是斐济的速度。联合国艾滋病规划署9月16日确认，斐济已宣布HIV疫情构成国家危机。这个人口规模不大的太平洋岛国，2025年新诊断病例达到2016例，比2024年增加27%；联合国估计，2010年至2025年当地新发感染增长约12倍，而且2025年只有39%的感染者知道自身状况，接受抗病毒治疗者仅22%。这才是公共卫生体系最怕的情形，传播快，发现晚，治疗又跟不上。

我国的情况不能照搬这种判断。截至2025年底，公开数据所引的现存HIV感染者和艾滋病患者约141万，但国家疾控局在2025年12月仍明确表示，我国艾滋病疫情处于低流行水平，输血传播基本阻断，母婴和注射吸毒传播得到有效控制，治疗覆盖率和病毒抑制率均超过95%。存量增加还与检测能力提升、患者生存期延长有关，不能简单理解成疫情正在加速扩散。

我更担心的是另一种风险，社会对艾滋病一面恐惧，一面又缺乏真正有效的防护意识。今天的难点早已不只是“有没有药”，而是高风险人群愿不愿检测、能不能尽早发现、确诊后能不能长期规范治疗。污名越重，越有人躲着不查；侥幸越多，隐匿传播链就越难切断。我国已经提出，到2030年感染者诊断知晓率要达到95%以上，这个目标抓住的正是关键。

斐济的国家危机真正提醒中国的，是一旦传播速度跑到检测和治疗前面，再小的缺口也可能被迅速放大。守住低流行水平，靠的不是制造恐慌，而是把检测做得更方便，把科普讲得更准确，把治疗跟得更及时，也让每个人真正为自己的高风险行为负责。