我们都在交社保，习惯了说五险一金，今天说说新增的一个险种——长护险。长护险是继养老、医疗、失业、工伤、生育险之后的第六险，预计到2028年底基本实现全面覆盖。

一、长护险到底是什么？
长护险，简单说就是为生活不能自理的参保人，报销一部分长期护理照料的费用。人到晚年，有些老人因为中风、瘫痪、严重慢性病，吃饭、穿衣、上厕所都需要旁人帮扶。这种居家或者机构的长期照护开销，普通医保大多不予报销。长护险就是针对这类情况，经过失能评估认定后，可以报销部分护理费用，减轻家庭压力。

哪些人可以申请？以上海为例，需全部同时满足
1. 年龄：年满60周岁及以上
2. 医保参保：参加上海职工医保（已办养老金申领）/上海城乡居民医保；市民社区医疗互助帮困人员比照执行
3. 照护评估：老年照护统一需求评估，等级2‑6级，在评估有效期内（1级不享受）。

参保范围：职工医保全体人员自动参保；居民医保仅限60周岁以上人员参保长护险。

二、长护险完整申请流程

A、准备材料：老人身份证原件 / 社保卡（医保卡）原件 / 病历、出院小结

B、申请渠道（初次评估优先线下）:
1. 线下（全市通办）：就近街道/镇社区事务受理服务中心，填写《老年照护统一需求评估申请表》。
2. 线上：随申办APP/小程序，搜索「长护险需求评估」（重度残疾、到期复评支持线上；首次评估多数区仍需窗口）。

C、完整办理步骤:
1. 提交申请受理，窗口核验材料，打印受理确认表签字，受理成功。
2. 上门评估（15个工作日内完成）定点评估机构2名评估员上门，评估行动、进食、穿衣、大小便、认知、疾病情况，给出0‑6级等级。评估费：长护险基金报80%，个人自付20%。
3. 领取评估结果（受理后最多20个工作日）社区事务受理中心通知拿《评估结论书》。

三、长护险的形式和服务内容
A、服务形式居家上门照护（护理员上门）；
社区日间照护（白天去社区机构）；
养老机构照护（住养老院/护理院）。

选择定点护理机构，三种服务任选其一。
其中居家上门：基金报销90%，个人自付10%；
养老机构：基金报销85%，个人自付15%。
评估结论有效期一般1年，到期前可线上/窗口申请复评，重新定等级。

B、等级对应居家上门频次•
2、3级：每周3次，每次1小时
4级： 每周5次，每次1小时
5、6级：每周7次，每次1小时

C、上海长护险居家上门照护42项服务清单（官方）分为基本生活照料27项（养老护理员可做）、常用临床护理15项（必须护士、要有医嘱）。