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分享一下中医临床的经验 经常晚上醒来发现身上有汗,醒来后就不出了,这个就是盗汗

分享一下中医临床的经验

经常晚上醒来发现身上有汗,醒来后就不出了,这个就是盗汗,大多跟阴虚内热有关系,也就是阴虚不能制阳,所以调治滋阴敛汗就行,用生地、玄参、白芍、生山茱萸、地骨皮、五味子、浮小麦、糯稻根就行,一般能很快就好,有失眠的加生龙骨、生牡蛎,有气虚乏力的加太子参。

白天容易出汗,乏力,一动就出汗加重,怕风怕冷,这个是气虚自汗,卫气不固导致的,常用玉屏风散治疗就可以,黄芪能补脾胃之气,也能补卫气固表,炒白术也能补脾胃之气,少量防风祛风邪,就能气足表固,出汗就自能止住,如果还感觉小腹有下坠感,就用补中益气汤,能升举中气。
手脚心发热,特别晚上明显,睡觉喜欢把手脚露在被子外面,严重的还喜欢把手脚心贴凉的东西,甚至热得晚上光脚在地板砖上走很舒服,这都是阴虚内热导致的,要甘寒滋阴为主,用清骨散,或者知柏地黄丸调治。

手脚麻木,如果不是因为高血压引起,而是气血不足,经络不通导致的,我经常用黄芪桂枝五汤治疗,这个是医圣张仲景用来治血痹的方子,能够补气养血,活血通络,如果血虚重的可以加鸡血藤,血瘀重的再加地龙,有热的加天花粉、忍冬藤。

眼睛干涩,大多是用眼过度,肝血不足,《内经》讲“久视伤血”,所以临床常补肝血为主,可以自己长期泡枸杞茶喝,如果有热的加菊花一起泡茶,就是菊花枸杞茶,也可以买中成药杞菊地黄芄吃,都有效果。

很多患者吃饭后就想大便,大便也是不成形的,这个是脾胃虚弱,不能运化食物所致,我常用四君子汤补脾胃之气,加陈皮、甘松、益智仁补运脾胃。

现在血脂高的人太多,大多通过长期口服他汀类药物降脂,其实中医治疗效果更好,我的经验是形体偏胖的,多是饮食不节制,脂肪堆积,从而痰浊内阻,我常用平胃散化痰浊,加泽泻降浊化脂,加生山楂消脂。还有的瘦人也有高血脂,这个多是脾胃不足,不能运化水谷,出现痰湿内生,我通常是健脾为主,化痰湿为辅,用六君子汤健脾化湿,也可以加生山楂、泽泻加强化痰浊力量,慢慢血脂就能降到正常。

有一类患者血压偏低,易头痛疲乏,这个是头部气血不足,容易感受外邪,导致头痛难忍,我常用补中益气汤补中益气,加蔓荆子、葛根、川芎作为引经药入头,并能祛邪止痛。

长期便秘,几天一次,拉羊屎蛋子一样一坨一坨的,舌苔薄或者少的,是阴虚肠道干燥导致的便秘,药店买点麻子仁丸,增液汤丸,能润肠通便,非常平和。

长期咳嗽痰多,又饮食较少、脉弱的,是脾胃虚导致肺虚引起的咳嗽,所谓土不生金,此时不宜见咳止咳,而以补脾胃中气为主,脾胃强,则肺气得充,咳嗽自止,我常用六君子汤调治,如果大便不成形的,用参苓白术散调治。

全身湿疹瘙痒,舌苔腻的,大多是湿热导致的,我常用三妙芄去湿热,加生地、赤芍凉血,加白鲜皮、蝉蜕祛风止痒,如果是下半身湿疹为主,加牛膝就可以了。