医神年年祭

（莫顿诞辰207周年有感）

反帝医院里的针刺麻醉

1971年7月，《纽约时报》副总裁兼专栏作家雷斯顿（James Reston）来到北京。

他来是做前期准备。中国在跟世界隔绝多年之后，发现还是应该跟美国切磋一下为好，于是用乒乓球做媒介发出信号，尼克松接过绣球，预订1972年访华。这事对媒体是炸裂级的新闻，雷斯顿高度重视，所以先来探路。

不巧的是，雷斯顿在北京忽然患上急性阑尾炎，周恩来总理亲自安排他到反帝医院做了阑尾切除术。

手术用的是脊髓麻醉，就是在腰部脊髓的硬膜外注射利多卡因。这可以让腹部无痛觉。

手术本身很顺利，但术后雷斯顿感觉腹胀。这是开腹手术之后的必然反应，如果没有特别的并发症，通常两三天之后，肠蠕动自然恢复，腹胀也就消失。或许是因为那年头外国人很罕见，所以医院特别重视，派来针灸医生李占元给雷斯顿做针灸。雷斯顿后来的回忆是：“针灸让我四肢一阵阵疼痛，但至少让我暂时忘记了胃部的不适。”

回国之后，雷斯顿跟几位朋友谈起这次北京之行，提到做了阑尾切除术，还提到“体验了一下东方针灸术”。

然后，消息开始传播，跟任何传播一样，每传一次，就有一些情节变化，最后故事变成了“雷斯顿在北京用针灸麻醉做了阑尾切除术。”

消息返销到国内，自然成为重要素材，于是“针灸可以麻醉”的立论更坚不可摧。

这说法到底如何评判，我不打算剖析细节。当年我决定买车，搜了一下网上攻略，发现人家说的那些术语我都听不懂。后来我决定不管这些术语了，我就看一个最后结果：街上跑的哪种车最多，就说明这车的品质最经得起考验。这就是我选车的法则。

治疗方法其实也一样的。如果一种疗法，二大爷和三大舅都说非常好，但没看到在医院里用，那就不必太当真。

（当然，在有些地方，这个法则可能出现例外。不过这不是因为法则本身有问题，而是因为观察范围限于“有些地方”。这种时候，这个法则可以这样做个校正：“如果某类药物只在某个地区的医院里流行，绝大多数其他国家的医院里没有，就可以知道这些药物是文化产物，而不是科学产物。愿意用文化治病的人可以拥抱，其他人则不妨有自己的选择。”）

消息传开之后，不断有人来找雷斯顿，让他说“针麻切阑尾”的故事，最后他不得不专门写了一篇报道，澄清此事。附图就是他那篇报道的截图。

雷斯顿用的是腰麻，所用药物是利多卡因。这个不是莫顿发明的。莫顿把乙醚麻醉引入波士顿综合医院，那是有效麻醉的开端。但乙醚麻醉是全身麻醉，无论手术范围大小，反正都是把整个人给麻了。这种麻醉术施行了十多年之后，1860年，德国化学键尼曼（Albert Niemann）从古柯叶里提纯出可卡因，然后有人注意到，可卡因会让舌头麻木。

有人就想到，乙醚可以让整个人麻木，于是做手术不痛。可卡因可以让局部麻木，是不是也可以有类似的功效，只不过是在局部发挥作用？

1884年，维也纳眼科医生科勒（Carl Koller）用可卡因麻醉眼睛之后做手术，获得成功。这在当时引起轰动，因为这意味着病人可以在手术期间保持清醒，有些情况下，这会很有帮助。

不过，可卡因有强烈的成瘾性，有心血管副作用，而且可能诱发癫痫，所以不适合直接使用。

好在此时欧洲化学已经很发达，化学家们以可卡因为基础，反复处理，提炼出一个又一个XX卡因，最后找到安全强效的利多卡因。这成为现代局麻里最理想的药物。

顺便说一下，雷斯顿做手术的反帝医院，那个“帝”指的是美帝，也就是美帝国主义。雷斯顿来自美帝，然后在反帝医院里治好了阑尾炎。这个故事告诉我们，很多东西不必太介意字面意思，务实才是王道。

反帝医院是某个特殊时代的名字，之前和之后都叫做协和医院，由苏格兰医疗传教士科龄建立，美国洛克菲勒基金会收购扩建。