湖南，一记者来到药店，故意拿起一瓶洗面奶和雪梨膏这两个非医保产品，问能不能刷医保？没想到，店员眼神一亮，说可以刷，刷完记者一看账单，发现他买的东西竟在店员的操作下，变成了“口服液”，而店员这么做的真相，让人意想不到。

2026年3月，一则消息的爆出让人瞠目结舌：竟然能用医保卡在药店买洗面奶、零食！

记者暗访湖南、河南30多家知名连锁药店，发现近半数涉事，养天和、老百姓、益民等品牌赫然在列。

走进怀化一家老百姓健康药房，记者拿起维生素C、洗面奶和防晒霜试探：能刷医保吗？

店员听后爽快答应。

得知记者持北京医保卡，店员立刻支招：用你哥益阳的医保码，一分钟就能搞定。

为凑够金额，店员还熟练推销，说板蓝根、菊花茶拿点不？还差几块，带盒糖吧。

最终，记者买的洗面奶和雪梨膏神奇地变身两笔医保支出：一笔476.8元显示为“气血康口服液”，另一笔298元成了“阿胶黄芪口服液”。

而这种戏码在多地轮番上演。

一家药房里，临期驴胶补血颗粒打五折促销，店员宣称“中药过期没关系”，结算时却被替换成维生素D和黄芪。

另一家药房，处方药监管形同虚设，无处方、超量购买畅通无阻。

可非医保商品如何瞒天过海？原来，一套成熟的做单流程正悄然运作。

有的药房店员让顾客夜间拿走护肤品，承诺“明天发医保码截图补单”。

有的药房因月底结算，竟电话联系其他药店代刷顾客医保卡。

而药房一笔爽肤水消费，最终竟由某门诊部结算。

可以说，为了掩盖账目漏洞，药店使出浑身解数。他们虚报药品损耗或退货，人为调整库存数据。

并且，还重复使用已核销药品追溯码。就比如某药店曾用同一胶囊码结算300次，而实际入库仅50盒。

除此之外，他们还隐匿自费购药记录，挪用真实药品库存填补亏空。

一药店药师正是如此操作，空刷4张医保卡套现7653元。

而这一切都是暴利驱动下的铤而走险，因为保健品的提成碾压普通药，能让店员们赚的更多。

监管日益严密，为何骗保屡禁不止？一前员工透露，保健品提成远高于普通药品。某品牌复方阿胶每卖出一组，店员可获得10-20元返利。

2025年开始，连锁药店步入万店时代，激烈竞争稀释客流。

有店员直言：一上午只进来五人，营业额仅百元。求生欲下，高毛利商品成为救命稻草。

有意思的是，部分药店墙头贴着“盗刷医保违法”警示，但店员对违规处罚的畏惧，远不如公司对会员积分缺失的追责。如果查到积分问题，会罚‘死’的。

有人就说了，客人要买也是自愿买的，这也没什么问题吧？

那从法律角度来看，真的没问题吗？

根据《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》第2条：各级医保部门必须建立"全流程智能监管体系"，覆盖医保基金使用的事前、事中、事后全过程。

过去药店用化妆品串换成口服液结算、跨店代刷医保卡、甚至用同一盒药重复扫码300次等操作，本质是钻了监管"抓大放小"的空子。

新规要求：系统自动拦截可疑交易，比如突然大量刷高价保健品；扫码结算时实时核对药品追溯码，一支药只能刷一次；大数据追踪资金流向，发现药店库存和医保记录对不上就报警。

这就导致，店员再玩"洗面奶变口服液"的魔术，系统立马识破。

加盟店私下篡改进销存数据，总部和医保局能同步发现异常。

挂靠门诊部虚假结算，跨机构数据打通后无处可藏。

对此，你怎么看？

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