临床上碰到情志不畅引发的肝郁类病症，很多人第一反应就是疏肝解郁，随手就用上柴胡疏肝散、逍遥散这类方子。但这样做其实不够周全，甚至容易药不对证，关键问题就出在没有分清患者到底是肝气病，还是肝郁病。肝气病，多是情志波动或劳累后，肝的疏泄功能一时失常，气机运行乱了套，郁滞程度比较轻。患者常常觉得胸闷爱叹气，情绪要么低落要么急躁，胸胁、小肚子两边胀疼，疼的位置不固定，嗳气或者排气后胀痛能明显减轻。有的还会频繁嗳气、咽喉总像卡了东西，女性容易出现乳房胀痛、月经周期紊乱。舌象多是淡红苔薄白，脉象偏弦。肝郁病，大多是肝气病拖久了没调理好，或是长期情绪压抑，气机郁结得更深、更难舒展，是病情进一步发展的阶段。患者情绪抑郁会更持久，整天闷闷不乐、提不起精神，烦躁焦虑也更难缓解。胸胁、少腹的胀痛更明显，多是持续性闷痛，嗳气后缓解不明显，还常常连累脾胃，出现肚子胀、不想吃饭，时间久了气血运行不畅，甚至能摸到胁下有硬块。女性多表现为痛经、经血排出不畅，舌象偏暗红，脉象弦涩。那临床上该怎么区分这两种病呢？核心看三点：一看郁滞轻重，肝气病是气机一时紊乱、郁滞轻，肝郁病是郁结深重、久郁难舒；二看症状特点，肝气病胀痛走窜、嗳气易缓解，情志异常随情绪波动，肝郁病闷痛持续、缓解不明显，情志抑郁更持久，还常伴随脾胃不适、轻微血瘀；三看病程长短，肝气病多是初期发作、病程短，肝郁病多是迁延而来、病程更缠绵。